Klaim dengan manfaat penggantian biaya harian kamar rawat inap Rumah Sakit atau penggantian biaya perawatan medis karena kecelakaan. Kriteria dan perhitungan manfaat disesuaikan dengan ketentuan polis masing-masing.

Untuk melakukan proses klaim, pastikan dokumen yang diberikan sudah terisi dengan lengkap.

Dokumen Dasar:

1. Asli Form Klaim Rawat Inap dan Pembedahan yang diisi oleh Tertanggung.(download disini)
2. Asli Form Klaim Rawat Inap dan Pembedahan yang diisi oleh Dokter.(download disini)
3. Fotokopi KTP Penerima Manfaat yang mengajukan Klaim.
4. Fotokopi KTP Tertanggung yang masih berlaku.
5. Asli atau Fotokopi yang dilegalisir kuitansi biaya Rumah Sakit dan rincian pelayanan Kesehatan.
6. Fotokopi hasil pemeriksaan laboratorium, radiologi, dan data medis lain yang berhubungan dengan pengajuan klaim.
7. Fotokopi buku tabungan atau rekening koran yang memuat informasi nomor rekening Penerima Manfaat.
8. Dokumen lain yang dibutuhkan oleh Penanggung (jika ada).